О правилах подготовки к диагностическим исследованиям

Правила подготовки к проведению фиброгастроскопии (ЭФГДС)

 

Подготовка к проведению ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопии):

В течение 8 часов запрещено есть, пить, курить, жевать жевательную резинку, чистить зубы; если исследование проводится во второй половине дня, то можно позавтракать, при этом завтрак должен быть легким и не обильным, и он не должен быть позже, чем в 9 часов утра, жидкости (за завтраком) любые, в неограниченном объеме;

Как подготовится к  общей анестезии:

·         накануне исключить алкоголь и самостоятельный прием психотропных средств;

·         за 4- 6 часов, перед анестезий  пить и есть строго воспрещается.

Для проведения ФКС или ФГДС под общей внутривенной анестезией на консультацию к анестезиологу необходимо иметь:

·         общий клинический анализ крови ( давностью до 10 дней);

·         общий анализ мочи  (давностью до 10 дней);

·         РПГА (микрореакция на сифилис) ( давностью до 10 дней);

·         ЭКГ (давностью менее1 месяца);

·         флюорографию или рентген грудной клетки (давностью менее года);

·         данные обо всех хронических заболеваниях, проведенных анестезиологических пособиях, операциях, травмах и аллергических реакциях (лекарственных, пищевых и т.д.).

После анестезии не рекомендуется:

·         управлять транспортным средством; принимать какие- либо важные решения; совершать юридические   сделки;

·         принимать алкогольные напитки в течение последующих суток.

—————————————————————————————————

Правила подготовки к фиброколоноскопии (ФКС)

Врач должен знать, не принимаете ли Вы антикоагулянты и инсулин. Если Вы постоянно принимаете препараты железа, то их надо отменить за 4 дня до исследования. Если Вы принимаете антикоагулянты, то перед проведением ФКС необходимо выполнить исследование крови на показатели свертывающей системы. Остальные лекарства можно принимать вплоть до исследования. За три дня до исследования рекомендована безшлаковая диета: полностью исключаются фрукты и овощи в любом виде: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук и пр., молоко, варенье, хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогуртов и выпечки.  Можно есть: нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 2-3-х в день, сыр, творог, соки без мякоти, чай, кефир. Если Вы страдаете запорами (стул 1 раз в три дня и реже), то жидкостная диета должна составлять 48 часов до исследования.

Подготовка к ФКС Фортрансом (предпочтительней)

При весе пациента до 75 кг используется 3 пакетика, при большем весе и запорах (стул 1 раз в три дня и реже) необходимо использовать все 4 пакета.

За 20 часов до процедуры Вы должны употреблять только жидкости (бульон, чай, вода, сок без мякоти). КУШАТЬ НЕЛЬЗЯ!

Если Вы страдаете запорами (стул 1 раз в три дня и реже), то жидкостная диета должна составлять 48 часов до исследования.

Если процедура назначена на первую половину дня (до 14.00) или на вторую, но с общей анестезией,

то в день накануне исследования:

·         Разрешено завтракать с 8-ми до 10-ти часов утра и обедать не позднее 14 ч. (например, небольшой кусок отварной курицы до 100 грамм или яйцо всмятку, чай или сок).

·         Ужин – исключить!

·         Прием препарата «Фортранс» начать с 16 ч.

·         Один пакетик препарата «Фортранс» растворяется в 1 литре питьевой негазированной  воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя!!!). Полученный раствор необходимо пить по стакану каждые 15 минут, отдельными глотками ( в случае возникновения неприятных вкусовых ощущений можно добавить немного сока лимона или принимать раствор в охлажденном состоянии).

·         После сделать перерыв 30-40 минут.

·         Затем приготовить и выпить (см. выше) второй литр раствора.

·         После второго литра перерыв 30-40 минут.

·         Затем приготовить и выпить (см. выше) третий литр раствора.

·         При весе пациента до 75 кг  используется 3 пакетика, при большем весе и запорах (стул 1 раз в три дня и реже) необходимо использовать 4 пакета.

·         Так как необходимо принять несколько пакетов препарата, то каждый из них нужно растворить в 1 литре воды, и поэтому всего необходимо выпить 3-4 литра раствора.

Если процедура назначена на вторую половину дня (после 14.00) и проводится без общей анестезии, то в день накануне дня исследования:

·         Прием пищи должен соответствовать нашим рекомендациям. Ужин в 17 ч. – легкий (например, небольшой кусок отварной курицы до 100 грамм или яйцо всмятку, чай или сок).

вечером, накануне исследования:

·         В 19 ч. один пакетик препарата «Фортранс» растворяется в 1 литре питьевой негазированной  воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя !!!).  Полученный раствор надо пить по стакану каждые 15 минут, отдельными глотками. После сделать перерыв 30-40 минут.

·         Затем приготовить и выпить (см. выше) второй литр раствора.

·         При весе пациента до 80 кг. используется 1 пакетик, при большем весе и запорах (стул 1 раз в три дня и реже) необходимо использовать 2 пакета.

утром, в день процедуры:

·         Один пакетик препарата «Фортранс» растворяется в 1 литре питьевой негазированной  воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Полученный раствор нужно  пить по стакану каждые 15 минут, отдельными глотками.

·         После сделать перерыв 30-40 минут.

·         Затем приготовить и выпить (см. выше) второй литр раствора.

·         Прием препарата (последний растворенный пакетик) необходимо закончить за 6 часов до процедуры.

Подготовка к ФКС препаратом Флит Фосфо-сода

Если процедура назначена на первую половину дня (до 14.00) или на вторую, но с общей анестезией,

то в день накануне исследования:

·         В 7 ч. утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки и т.п.).

·         Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

·         В 13 ч. вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) легкой жидкости.

·         В 19 ч. вместо ужина выпить не менее 1 стакана легкой жидкости.

·         Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

·         При желании можно выпивать бóльший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить вплоть до полуночи.

Если процедура назначена на вторую половину дня (после 14.00) и проводится без общей анестезии,

то в день накануне дня исследования:

·         В 13 ч. во время обеда можно легко перекусить, например, съесть кусок (100 гр.) птицы или рыбы. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи!

·         В 19 ч. вместо ужина следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.

·         Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.

·         В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов легкой жидкости.

и в день процедуры:

·         В 7 ч. утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.

·         Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

·         Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч.

Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч.

Препарат не следует применять в качестве средства для лечения запоров.

С осторожностью препарат должен использоваться у пациентов пожилого возраста, ослабленных, со сниженной функцией почек, заболеваниями сердца, колостомой, находящихся на диете с низким содержанием соли. При использовании препарата возможен частый жидкий стул.

Очень редко при эндоскопии на слизистой сигмовидной и прямой кишки наблюдались единичные или множественные афтоподобные изменения: лимфоидные фолликулы, дискретные образования воспалительного характера либо изменения, вызванные проведенной подготовкой. Эти  аномалии не являются клинически значимыми и спонтанно исчезают без лечения.

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

—————————————————————————————————————————

Правила подготовки к сдаче анализа крови на биохимические исследования

Памятки выдаются медсестрой на приеме у врача вместе с направлением на исследование.
Перед сдачей крови на биохимические исследования Вам необходимо воздержаться от приема пищи  в течении 12 часов  до  момента взятия крови, т.е сдавать кровь натощак. А также,   исключить   физические нагрузки, алкоголь. Перед сдачей крови на биохимические исследования не следует проводить другие лечебно-диагностические   процедуры капельницы,  компьютерную томаграфию с применением контрастных веществ, фиброгастродоуденоскопию  и др

Правила подготовки   к  сдаче анализа крови на отдельные виды биохимических исследований

Перед сдачей крови на следующие биохимические показатели Вам необходимо придерживаться  указанных  ниже правил (при общем условии сдачи крови натощак):

·         липидограмма: в течение 3-х дней перед сдачей крови исключить жирную пищу, а так же употребление алкоголя и физические нагрузки;

·         гамма-лутамилтранспептидаза (γ-ГТП ): исключить алкоголь  за день до исследования;

·         креатинфосфокиназа (КФК): исключить физические нагрузки (занятия в тренажерном зале)  за 3 дня до  исследования;

·         креатинин, мочевина, железо: не следует повышать прием мяса в рационе питания накануне исследования;

·         кальций, медь в суточной моче: сбор мочи должен проводиться в пластиковую  посуду (и Вам нужно получить памятки о правильном сборе мочи)

—————————————————————————————————————————

Памятка для пациента по  сбору мочи на  биохимические исследования ( определение кальция, фосфора и меди в моче)

Для  выполнения назначенного Вам исследования  (определения кальция ,фосфора  в моче) необходимо собирать мочу   в течение суток (например с7.00 утра до 7 .00 следующего утра) в  пластиковую   посуду.   Весь собранный объем мочи за сутки  измерить и записать на бланке направления (например: 1,5 литров). После легкого перемешивания отлить небольшое количество мочи  в маленькую  пластиковую баночку  и доставить в лабораторию с бланком направления.

Памятка для пациента по  сбору мочи на  биохимические исследования (определение мочевой  кислоты).

Для выполнения назначенного Вам исследования (определения мочевой кислоты в моче)  необходимо собрать мочу  в пластиковую  посуду  в течение суток (например с 7.00 утра до 7 .00 следующего утра).  Весь собранный объем мочи измерить и записать  на бланке направления. После легкого перемешивания отлить небольшое количество мочи в маленькую  пластиковую баночку  и доставить в лабораторию с бланком направления.

Правила проведения пробы Реберга

Для проведения назначенного Вам исследования необходимо: после пробуждения (например, 8:00) полностью опорожнить мочевой пузырь, мочу  вылить.  Затем  в течение некоторого времени (10 – 15 мин.)  выпить два – три стакана воды.  Примерно через 1 (9:00)  быть в процедурном кабинете для забора  крови из вены для определения креатинина.  Ещё через час после этого (10:00)  вновь опорожнить мочевой пузырь, всю эту мочу собрать в ёмкость и сдать на анализ, где измеряется объем полученной за два часа мочи и проводиться в ней определение креатинина.  Вам необходимо на бланке-направлении указать только точный период времени сбора мочи (например:2 часа или   1ч.55мин.)

—————————————————————————————————————————

Правила проведения  теста толерантности к глюкозе

Для проведения назначенного Вам исследования необходимо: прийти  в процедурный кабинет для сдачи крови  строго натощак.   Взять с  собой 250мл. питьевой воды, стакан, ложку,  при плохом перенесении сладкого раствора  глюкозы, можно  захватить лимон. В отделении забора крови Вам выдадут 75 г глюкозы, которую необходимо растворить в 250 мл питьевой воды.

Тест проводится следующим образом:

Первый забор крови из пальца в  8:00  (возможно смещение времени первого забора крови). Затем,  Вы выпиваете в течение 10 – 15 минут растворённую глюкозу мелкими глоточками, постоянно перемешивая. После этого, Вы в течении 2-х часов в спокойном состоянии проводите время рядом с процедурным кабинетом. В случае  появления неприятных ощущений, дискомфорта, сообщаете об этом медсестре. Через 2 часа (с момента выпитой глюкозы) Вы ещё раз сдаете кровь для исследования.

Правила проведения гликемического профиля 2-х или 3-х точечного

Для проведения назначенного Вам исследования необходимо: прийти  в процедурный кабинет для сдачи крови  строго натощак и желательно к 8.00. Сдаете кровь на глюкозу (1-я точка). Затем, через час (9:00) завтракаете и в 11:00 вновь сдаете кровь на глюкозу (2-я точка). В 12.00 можно провести легкий  обед. В 14:00  опять сдаете кровь на исследование (3-я точка).  В течении проведения гликемического профиля исключаются тяжелые физические нагрузки, другие диагностические и лечебные процедуры   (капельницы, СКТ, ФГДС и др).

—————————————————————————————————————————

Правила подготовки к ультразвуковым исследованиям

1.     За три дня до УЗИ исключить из рациона: черный хлеб, молоко, фасоль, горох, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда, фруктовые газированные напитки.

2.     Желателен прием препаратов для уменьшения газообразования — действующее вещество «Симетикон» (препарат: «Симетикон» или «Пепсан») по 1-2 капсулы 3 раза в течение 1 дня до исследования

3.     На исследование прийти натощак с выпиской из амбулаторной карты или историей болезни.

Подготовка для ультразвукового исследования сосуды брюшной полости (брюшная аорта), сосуды почек.

1.     За три дня до УЗИ исключить из рациона: черный хлеб, молоко, фасоль, горох, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда, фруктовые газированные напитки.

2.     Желателен прием препаратов для уменьшения газообразования — действующее вещество «Симетикон» (препарат: «Симетикон» или «Пепсан») по 1-2 капсулы 3 раза в течение 1 дня до исследования.

3.     На исследование прийти натощак с выпиской из амбулаторной карты или историей болезни.
Подготовка для  трансректального ультразвукового исследования предстательной железы
Очистительная клизма накануне исследования и утром в день исследования (за 3 — 4 часа до исследования).
Подготовка культразвуковому исследованию органов мочевыводящей системы  — мочевого пузыря, почек, предстательной железы.
На момент исследования должен быть полный мочевой пузырь. За 1 -1,5 часа до исследования  выпить 1,5 л любой негазированной жидкости.

—————————————————————————————————————————

Правила подготовки к сдачи анализа крови на иммунологические исследования

Пункции в отделении УЗИ проводятся с 8.00 до 9.00 , по вторникам и четвергам.

Необходимый комплект документов для выполнения пункционной биопсии (ТАБ):

·         заключение врача эндокринолога (или маммолога, онколога, хирурга) с рекомендацией выполнения ТАБ;

·         протокол УЗИ щитовидной железы (или молочных желез, мягких тканей), выполненный в ОКДЦ или протокол УЗИ щитовидной железы (или молочных желез, мягких тканей), выполненного в другом ЛПУ и консультация врача ОКДЦ с заключением о том, что манипуляция технически выполнима;

·         маршрутный лист получения услуги и направление на цитологическое исследование.

О сроках получения результатов Вам сообщат после выполнения ТАБ.

Подготовка к ТАБ: пищевой режим у пациентов не меняется, лекарственные препараты принимать в соответствии с назначениями врача. При проведении пункционной биопсии щитовидной железы – снять с шеи цепочки, при пункционной биопсии молочных желез удалить волосы из подмышечных областей.

Противопоказания к проведению пункционной биопсии: наличие воспалительных заболеваний ЛОР-органов, острого либо подострого тироеидита.

Ход процедуры: пункционная биопсия щитовидной железы проводится лежа на спине, с максимально запрокинутой головой. При невозможности запрокидывания головы (выраженный остеохондроз, выраженные головокружения, сосудистые мальформации головного мозга – предварительно проконсультироваться с лечащим врачом). Во время исследования пациенту следует лежать спокойно, запрещается разговаривать, кашлять, совершать глотательные движения. Врач производит от 1 до 3 проколов в области нахождения патологического образования (передней поверхности шеи, молочной железы, мягких тканей, суставов).

После проведения пункционной биопсии на место прокола накладывается стерильный лейкопластырь, который рекомендуется снять через 1 час после исследования, далее ограничений не предусматривается.  Обрабатывать место прокола антисептиками, делать йодовые сетки не нужно.

Возможные осложнения: в виде возникновения подкожных гематом, выраженного головокружения (обусловленного запрокидыванием головы), отека передней поверхности шеи, болевые ощущения различной степени тяжести (в шейном отделе позвоночника, связанные с наличием остеохондроза, в мышцах шеи, в месте прокола).

При отсутствии информативности полученных результатов (до 10% от количества исследований – материал недиагностический) повторна пункционная биопсия проводится через 3 месяца, либо по согласованию с лечащим врачом более ранние сроки.

—————————————————————————————————————————

Подготовка перед консультацией колопроктолога.

ВАРИАНТ 1: вечером не ужинать, сделать 2 очистительные клизмы (объемом 1-1.5л каждая клизма) с интервалом 1 час. Утром жидкий завтрак (чай), затем — 2 клизмы (объемом 1-1.5л каждая клизма) с интервалом 1 час. Явка не ранее, чем через 2 часа после последнего опорожнения. Клизмы проводятся в положении лежа на левом боку. Вода комнатной температуры.

ВАРИАНТ 2: Микроклизмы «Микролакс»: вечером не ужинать. По 1 тюбику 2 раза ввести в прямую кишку накануне вечером с интервалом 1 час. Утром жидкий завтрак (чай), затем по 1 тюбику 2 раза с интервалом 1 час. Явка не ранее, чем через 2 часа после последнего опорожнения.